Dva roky práce na odstranění zbytečné byrokratické bariéry, která brání dostupné poporodní péči v domácím prostředí, skončily zamítnutím návrhu ve zdravotnickém výboru. Přesto jde o významný krok – téma se dostalo do centra debaty a od roku 2026 se díky tlaku na změnu praxe skutečně zlepší dostupnost poporodní péče pro všechny ženy.
Poporodní období je jedním z nejzranitelnějších momentů v životě ženy. Péče v prvních týdnech po porodu má zásadní vliv na fyzické zdraví rodičky, psychickou pohodu i bezpečný start novorozence do nového života. V mnoha zemích je bezplatná návštěva porodní asistentky v domácnosti po porodu samozřejmostí. V Česku bohužel stále naráží na administrativní překážky, které ženám péči komplikují nebo znemožňují.
O co přesně v návrhu šlo
Změna, na které jsem pracovala více než dva roky, měla jediný jasný cíl: umožnit proplácení poporodní péče porodních asistentek z veřejného zdravotního pojištění i bez povinného doporučení lékaře.
Návrh tedy:
- nerozšiřoval kompetence porodních asistentek,
- nelegalizoval domácí porody,
- pouze rušil byrokratickou podmínku, která bránila ženám v přístupu k péči.
Pro mnoho rodiček je totiž cesta k lékaři krátce po porodu prakticky nerealizovatelná. Nosit novorozence po ordinacích, zajistit hlídání starších dětí nebo překonat fyzické vyčerpání – to vše je často nad lidské síly. A přesto právě v této fázi ženy nejvíce potřebují odbornou podporu.
Přínos v praxi
Dostupná poporodní péče by pomohla:
- rychleji odhalit zdravotní komplikace u ženy i dítěte,
- podpořit matku v kojení, díky němuž se mimojiné i podporuje vztah mezi matkou a dítětem a snáze buduje imunita novorozence,
- pomoci v nejistotách matky ohledně péče o dítě,
- včas zachytit poporodní psychické potíže, včetně traumatu z porodu,
- snížit dlouhodobé náklady na pozdější léčbu zanedbaných potíží.
Poporodní traumata či úzkosti často zůstávají skryté. Když nejsou zachyceny včas, léčí se později mnohem obtížněji – a s nepoměrně vyššími náklady. Návštěva porodní asistentky je také velmi důležitou psychickou podporou pro matku, která se po intenzivní péči v porodnici náhle dostane do domácího prostředí, kde je často na vše sama.
Proč návrh neprošel
Ve zdravotnickém výboru získal návrh odpor části odborné obce, zejména České gynekologicko-porodnické společnosti. Nešlo o věcný nesouhlas s obsahem návrhu, ale spíše o přetrvávající opatrnost vůči větší autonomii porodních asistentek – přestože návrh jejich kompetence nijak nerozšiřoval.
Výsledek považuji za selhání systému, který ženy krátce po porodu stále nechává „na druhé koleji“. Některé z nich tak zůstávají bez dostupné a respektující péče v období, kdy ji potřebují nejvíce. Osobně vnímám tuto situaci jako nedostatek respektu k ženám a jejich potřebám v tomto velmi náročném období, kdy organizace gynekologů silově přetlačila organizaci porodních asistentek a to v situaci, kdy automaticky hrazená péče není nijak zásadním nákladem pro zdravotní pojišťovny, ale naopak je preventivním opatřením, které šetří budoucí náklady.
Tlak, který přinesl změnu
I když návrh nebyl přijat, debatou jsme pohnuli celým systémem. Ministr zdravotnictví se nakonec rozhodl problematiku řešit jinou cestou. A od 1. ledna 2026 nastane zásadní posun:
- porodnice budou automaticky vystavovat žádanky na poporodní péči jako součást propouštěcí zprávy,
- rodičky tak už nebudou muset vyřizovat nesmyslné doporučení ani obcházet ordinace,
- péče porodní asistentky v domácím prostředí bude dostupnější a přirozenější.
Tento krok sice nevznikl přímo přijetím mého návrhu, ale bez tlaku, který jsme vytvořili, by se ke změně pravděpodobně nepřistoupilo. Systém žádanek sice byl zachován, nicméně dosáhli jsme toho, že budou vystavovány automaticky. Nyní budu doufat, že se opatření v praxi nesetká s nějakou další zbytečnou administrativní překážkou a ženy jej budou mci využívat.
Reforma poporodní péče je běh na dlouhou trať. Návrh byl zamítnut, ale jeho myšlenka přežila a už brzy pomůže tisícům žen. A pro mě je jasné: boj za skutečnou poporodní péči měl smysl, přinesl své plody, ale samozřejmě nekončí, protože je stále co zlepšovat.
